Interpretatie:
Wanneer de osmolaire gap groter is dan 10, kan dit wijzen op
(1)de aanwezigheid van osmotisch actieve verbindingen:
a. endogeen bij ketoacidose, nierfalen (retentie kleine molecules)
b. exogeen (ethanol, methanol, ethyleenglycol, isopropanonol, mannitol, formaldehyde, glycerine, salicylzuur, acetaldehyde)
Ethanol concentratie = osmol gap x 0.046
Bij een patient verdacht voor methanol of ethyleenglycol intoxicatie is een hoge osmolaire gap (vooral> of = 25) met een onverklaarde hoge anion gap metabole acidose, suggestief voor methanol of ethyleenglycol intoxicatie (Kraut JA, Mullins ME. Toxic Alcohols. N Engl J Med. 2018 Jan 18;378(3):270-280.)
methanol = osmol gap x 0.032
ethyleenglycol = osmol gap x 0.062
(2) bij pseudohyponatriëmie ten gevolge van hyperlipidemie of hyperproteïnemie.